Команда хирургов медицинского центра Langone Health при Нью-Йоркском университете впервые в истории медицины провела успешную операцию по пересадке целого глазного яблока. Кроме нового левого глаза, реципиент в ходе процедуры получил также часть лица от того же донора. Успех такой комбинированной операции тоже является беспрецедентным достижением. За прошедшие почти полгода все трансплантированные ткани хорошо прижились, однако зрение в пересаженном глазу пока так и не восстановилось. Вполне возможно, что этого не произойдет никогда, но это вовсе не означает, что операция была сделана зря, подчеркивают врачи.
Как
Операция состоялась 27 мая 2023 года и продолжалась в течение 21 часа. В ней принимали участие свыше 140 хирургов, медсестер и других специалистов под руководством директора программы Langone Health по трансплантации лица Эдуардо Родригеса и профессора реконструктивной пластической хирургии Хелен Киммел. В ходе процедуры Джеймсу трансплантировали донорские нос, губы, фрагменты утраченных лицевых костей и тканей лица, нервы и кровеносные сосуды, а также левое глазное яблоко вместе с глазницей, веками, бровью, окружающими глаз тканями и зрительным нервом, который соединили с остатками его собственного зрительного нерва.
Зрительный нерв передает визуальную информацию из глаза в мозг, и без восстановления этих нервных волокон возвращение зрения невозможно. Чтобы повысить шансы на регенерацию и установление связи между трансплантированным глазом и мозгом Джеймса, во время операции в его остаточный зрительный нерв ввели стволовые клетки, выделенные из костного мозга донора.
Хотя зрение в левый глаз Джеймса пока не вернулось, врачи все равно считают, что достигли невероятного успеха — до операции они надеялись, что пересаженный глаз продержится хотя бы 90 дней, однако и спустя почти полгода глазное яблоко выглядит вполне здоровым. Мало того, в нем наблюдается нормальное кровоснабжение роговицы и сетчатки, нормальное внутриглазное давление и даже слезоотделение. Правда, глаз не двигается и Джеймс не может моргать, но у него, по его словам, уже появилась чувствительность в этой области.
Что бы не произошло потом, хирурги уверены, что операция, сделанная Джеймсу, открывает новые возможности. «Мы и не заявляли, что собираемся восстановить зрение, — говорит Родригес. — Но у меня нет сомнений, что мы теперь к этой цели на шаг ближе».
Чем закончилась история второго пациента с сердцем свиньи, мы недавно рассказывали здесь.