- Источник:
- Frontiers in Pediatrics; Legion Media; коллаж: Vokrugsveta.ru
Врачи Больницы Королевской академии Чулабхорн (Таиланд) рассказали о необычном случае из своей практики: у 6-месячного малыша, госпитализированного с ковидом, глаза изменили цвет на первый же день лечения противовирусным препаратом фавипиравир. Из темно-карих они превратились в темно-синие. Специалисты показали, что этот побочный эффект вызван лекарством и предположили, почему.
Синие глаза
Фавипиравир используют для борьбы с различными РНК-содержащими вирусами, в том числе смертельно опасными, от атипичного гриппа до Эболы. Он способен прерывать репликацию генетического материала у микробов: пока вирусы создают копии своих РНК, препарат проникает в эти растущие молекулы и вызывает мутации.
SARS-CoV-2, вызвавший пандемию ковида, тоже является РНК-вирусом, поэтому с 2020 года фавипиравир был одобрен как противоковидный препарат в Китае, а затем в Индии, Японии, Таиланде и еще нескольких странах. В Таиланде он даже разрешен как основное противовирусное для детей с SARS-CoV-2. Среди побочных эффектов препарата: диарея, снижение лейкоцитов, повышение уровня мочевой кислоты в крови и, как следствие, образование камней в почках. А теперь еще спонтанное изменение цвета глаз и, как выясняется, других покровов тоже.
В новом отчете, в Frontiers in Pediatrics, рассказывается, что полугодовалого мальчика доставили в больницу в Бангкоке с кашлем и высокой температурой. Тест на ковид оказался положительным, ребенку дали фавипиравир в таблетках и сироп с содержанием препарата. Через 18 часов мать заметила, что обычно темно-карие глаза ребенка стали странного синего оттенка, особенно на солнце. Осмотр показал скопление синего пигмента в роговице обоих глаз.
Так как эффект не нес никакого явного вреда здоровью и дискомфорта, ребенку продолжили давать фавипиравир еще три дня до улучшения состояния. Но все-таки до пяти дней продлевать лечение не стали, из-за опасений, ведь явление еще не изучено как следует. Еще через пять дней после отмены препарата, цвет глаз мальчика стал прежним.
Светящиеся глаза, ногти и зубы
Педиатры также обнаружили, что ранее сообщалось о нескольких подобных случаях, и некоторым пациентам «повезло» еще больше: они начали местами светиться на солнце от фавипиравира. Летом 2021 года в Турции 20-летний мужчина к офтальмологам из-за того, что поверхность его глаз флуоресцировала на солнце после приема фавипиравира, также свечение появилось на ногтях.
В декабре того же года в Индии впервые изменение цвета глаз с карего на синий у молодого парня 20 лет после лечения от ковида. В 2022-м турецкие исследователи еще о трех случаях, когда флуоресцентные пятна появились на белках глаз, на ногтях и зубах у пациентов после приема этого же препарата. В исследовании сообщалось, что под ультрафиолетовым излучением сами таблетки фавипиравира продемонстрировали флуоресценцию.
Без негативных последствий
Врачи в Таиланде отметили, что цвет глаз менялся за счет роговицы — поверхностного и обычно прозрачного слоя, который покрывает глазное яблоко и, в частности, радужную оболочку. Именно пигмент «радужки» дает цвет нашим глазам. Но в данном случае, как предполагают исследователи, фавипиравир перерабатывался организмом, его флуоресцентные химические вещества выделялись и могли каким-то образом накапливаться в роговице, затмевая естественный цвет радужной оболочки. Точно так же, по-видимому, он попал и в другие ткани пациентов из Индии и Турции.
«Этот побочный эффект может быть вызван препаратом, его метаболитами или дополнительными компонентами таблеток, такими, как диоксид титана и желтый оксид железа. Исследования показали, что активный фосфорилированный метаболит фавипиравира обнаружен в плазме крови человека», — говорится в отчете.
Осмотр мальчика через две недели после выздоровления не выявил никаких нарушений в глазах или зрении ребенка. Однако авторы отмечают, что пока неясно, могут ли быть какие-то отсроченные последствия от приема препарата. Также непонятно, почему эффект проявляется не у всех пациентов.
