Ученый-эндокринолог Дэниэл Друкер с Медицинского факультета Университета Торонто рассказал в о последних открытиях в области пользы «Оземпика», «Вегови» и других препаратов ГПП-1. В последние годы они проявили новые неожиданные терапевтические свойства помимо лечения диабета 2 типа и ожирения.
- Источник:
Shutterstock
Все препараты семаглутида (само средство в их основе) созданы по образу кишечного гормона — ГПП-1 или глюкогоноподобного пептида-1. Имитируя его воздействие на рецепторы, семаглутид изначально применялся для лечения диабета 2 типа. Затем выяснилось, что он эффективен для борьбы с ожирением. Но теперь исследователи выяявляют еще больше его неожиданных свойств — от снижения риска развития деменции, уменьшения зависимостей до помощи при проблемах с почками и сердцем.
Самый известный и даже «скандальный» препарат из этого семейства «Оземпик» стал применяться множеством людей (в том числе знаменитостями) как средство для быстрого похудения. При этом препарат иногда мог привести к серьезным последствиям для здоровья. Еще одна побочка такой популярности — «Оземпика» стало не хватать на рынке пациентам с диабетом и ожирением, которые в нем нуждаются в отличие от худеющих, более остро.
Производитель выпустил отдельный препарат «Вегови» для длительного применения при лечении ожирения. В результате длительных клинических испытаний это лекарство было также недавно зарегистрировано как средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Еще в 2016 году исследования доказали, что у принимающих препараты ГПП-1 было меньше сердечных приступов и инсультов, меньше пациентов умирали от болезней сердца. Кроме того, снижался риск развития осложнений с почками, но пока средство не допущено для их лечения официальными организациями.
Другие исследования добавили в этот список пользу препаратов ГПП-1 для лечения неврологических расстройств и подавления системного воспаления в организме, вызывающего хронические заболевания.
Друкер объясняет, что секрет кроется в первоисточнике — гормоне ГПП-1, который был открыт в 1998 году. Он стимулирует выработку инсулина, а также чувство насыщения, сигнализируя мозгу о сытости.
«В отношении ГПП-1, сегодня исследуется много различных [направлений] потенциальной терапевтической полезности. Это не просто одно или два дополнительных показания. Кажется, есть от шести до десяти действительно интересных показаний к изучению этих лекарств», — говорит Дэниел Друкер, эндокринолог из Университета Торонто, который изучает препараты GLP-1 с момента открытия.
Ученые не знают точных механизмов действия, но предполагают, что все эти полезные эффекты достигаются комплексно. Один из возможных факторов — наличие рецепторов ГПП-1 в некоторых клетках сердца. Тогда препараты ГПП-1 могут воздействовать на них, снижая скорость повреждений, накопления бляшек в артериях и других предпосылок атеросклероза, инфарктов, инсультов.
Воздействие гормона или имитирующих его лекарств также снижает кровяное давление и уровень холестерина, что косвенно может быть профилактикой и терапией сердечно-сосудистых заболеваний.
Еще один путь — действие на рецепторы ГПП-1 в иммунных клетках, таких как Т-клетки, убивающие инфекции. Несколько исследований на животных показали, что ГПП-1 уменьшает опасное системное воспаление, которое обычно приводит к нарушению обмена веществ, болезням почек, сердца, печени. Усилением этого воспаления могут быть вызваны болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Гормон также может активировать пути в мозге, контролирующие воспаление в организме.
Это подтверждают и наблюдения за пациентами, получавшими препараты ГПП-1 от диабета — в их когорте снизилось количество новых диагнозов деменции. Еще малоизучены сообщения от людей о том, что прием этих лекарств снизил их потребность в алкоголе, связанную с алкоголизмом, или в сигаретах. А также об улучшении состояния при артритах, воспалении кишечника и болях в суставах. По словам Друкера, испытания препаратов ГПП-1 как «Оземпик» сейчас активно ведутся, и в ближайшие 5 лет у нас может быть гораздо больше открытий.
