Не безвредны и недостаточно исследованы: что нужно знать о БАДах и почему к их приему стоит подходить со всей осторожностью

В сезон простуды и гриппа так и хочется пропить курс витаминов, чтобы укрепить здоровье. Ученые Пермского национального исследовательского политехнического университета (ПНИПУ) рассказали Vokrugsveta.ru, почему пить витамины и БАДы без назначения врача — плохая идея, каких витаминов и минералов не хватает веганам и как отличить биодобавки от лекарств.

Рацион многих россиян далек от формулы сбалансированного питания по уровню потребления витаминов, микроэлементов, эссенциальных жирных кислот, пищевых волокон и других органических соединений растительного и животного происхождения. Нормализовать потребление полезных веществ  можно путем приема биологически активных добавок к пище (БАД), содержащих все недостающие соединения. Популярность БАДов год от года растет, однако принимать их нужно с умом и осторожностью.

— По данным исследований, в 2020 году лишь 15% россиян использовали БАДы, но в 2021 году более 52% применяли их в виде витаминно-минеральных комплексов и отдельных микро- и макроэлементов. Жители развитых стран, например, Японии и США, включают БАД в рацион и живут дольше. Но бесконтрольный прием может привести к аллергическим реакциям. Большинство добавок рекомендуется пить курсами с перерывами между ними, — отмечает доцент кафедры химических технологий ПНИПУ, кандидат фармацевтических наук Екатерина Баньковская.

Общие вопросы о БАДах, их свойствах и применении

В чем разница между БАДами и лекарствами?

— БАДы — композиции биологически активных веществ, предназначенные для поддержания организма и снижения риска заболеваний. Они не являются лекарственными средствами и классифицируются как пищевая продукция. БАДы проходят сертификацию по санитарно-гигиеническим службам, но не требуют обязательных доклинических и клинических исследований, что упрощает их путь к потребителю. Если лекарственные препараты отпускаются только в аптеках, а иногда и обязательно по рецепту врача, то БАДы можно также приобрести в магазинах диетических продуктов, супермаркетах, на маркетплейсах, — объясняет Екатерина Баньковская.

Требования, предъявляемые к продуктам питания, идентичны и для биологически активных добавок. Их состав и производство регулируются техническими регламентами Таможенного Союза и ведомственными документами Роспотребнадзора. По установленным правилам, производитель БАДа не обязан доказывать его эффективность (главное, чтоб добавка была безопасна).

— Регистрация товара занимает всего 2-3 месяца, лекарства — 9 при наличии достаточной клинической базы, доказывающей их терапевтический эффект. К тому же производство биодобавок дешевле, — добавляет Екатерина Баньковская.

БАДы не являются основным методом лечения и используются как профилактические средства, поддерживающие базовые методы лечения и повышающие их эффективность.

— Лекарственный эффект от БАДов есть, это неоспоримо: мы принимаем витамины для улучшения самочувствия, повышения эффективности защитных механизмов организма. В обществе существуют два крайне различных мнения насчет добавок: одни используют их для лечения, другие же категорически против принимать БАДы, считают «пустышками». Лучше всего придерживаться третьей точки зрения: если есть показания к применению БАДа, например, врач назначил пить пищевые волокна для выведения желчных кислот, то стоит прислушаться. Но если вы не сдавали анализы, не имеете симптомов дефицита каких-либо микроэлементов и показаний, лишний раз пичкать организм добавками не стоит, — рассказывает научный консультант по вопросам фармакологии Научно-образовательного центра прикладных химико-биологических исследований ПНИПУ, кандидат медицинских наук Сергей Солодников.

Из чего делают биодобавки?

БАДы выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков для приема внутрь, реже в виде мазей или гелей для наружного применения. Сырьем для производства добавок могут служить шрот (продукт маслоэкстракционного производства, получаемый после экстрагирования жира из семян масличных растений) или жмых лекарственного растительного сырья, шелуха зерновых и бобовых культур, измельченная оболочка куриных или свиных желудков, древесная целлюлоза и продукты ее химической модификации, продукты пчеловодства и др.

Откуда же берутся витамины? Один из вариантов — растительное лекарственно-техническое сырье. Чтобы извлечь больше полезных веществ, его подвергают обработке ферментными препаратами микробиологического происхождения.

— Как пример — женьшень. Это популярная травяная биодобавка, применяется в спорте как противовоспалительное, антиоксидантное средство, стимулятор ЦНС, анаболических процессов и иммунитета. Женьшень содержит витамины А, В, С и Е, минералы, клетчатку, белки и гинсенозиды. Последние снижают психический стресс, улучшают иммунитет, стабилизируют давление. Препараты женьшеня увеличивают газообмен, стимулируют тканевое дыхание, снижают частоту сердечных сокращений, нормализуют давление, — рассказывает Екатерина Баньковская.

Зеленый чай поддерживает метаболизм, насыщает организм полезными микроэлементами, содержит кофеин, полифенолы катехинов, теобромин и теофиллин, которые обладают антиоксидантными свойствами. Прием экстракта зеленого чая увеличивает выносливость, улучшает защитные свойства организма и окисление липидов мышц.

Капсаицин — активное соединение кайенского перца, обладает болеутоляющим эффектом, повышает эффективность силовых тренировок и окисление липидов, применяется для облегчения боли в мышцах.

Какие бывают БАДы?

По составу БАДы подразделяются на три основных вида: нутрицевтики, эубиотики и парафармацевтики.

1. Нутрицевтики

Это незаменимые пищевые вещества или их близкие предшественники. Они включают витамины, провитамины, макро- и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты, углеводы, пищевые волокна.

2. Эубиотики

БАДы этой группы содержат живые микроорганизмы и их метаболиты, нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Ферменты улучшают усвоение питательных веществ, антиоксиданты предотвращают клеточное повреждение и оказывают противовоспалительное действие.

Для восстановления нормоценоза кишечника используют пробиотические препараты: живые микроорганизмы, подавляющие патогенную флору (пробиотики), органические соединения, стимулирующие рост полезных микроорганизмов (пребиотики), синбиотики — комбинацию первых двух групп.

3. Парафармацевтики

Эти добавки обладают фармакологическими свойствами и предназначены для целенаправленного воздействия на отдельные клетки, ткани, системы и органы. Например, как мочегонное или энерготонизирующее средство, добавка для нормализации настроения или снижения аппетита.

— Хоть от лекарств они и отличаются низкой дозировкой и используются как профилактика или вспомогательный элемент лечения, назначает их только врач. В качестве активных компонентов там применяются экстракты, аминокислоты и кислоты, клетчатка, пищевые волокна и др., — объясняет Екатерина Баньковская.

Полезные вещества лучше усваиваются из БАДов или пищи?

— Человек может использовать в пищу как природные, так и синтезированные вещества. Степень их усвоения в большей степени зависит не от источника, а от состояния здоровья человека и правильной работы всех органов и систем. Проблемы с усвоением компонентов продуктов начинаются при появлении заболеваний органов эндокринной и пищеварительной систем, — объясняет Екатерина Баньковская.

Чем грозит злоупотребление БАДами?

Если принимать один комплекс и только в течение определенного срока — осложнения маловероятны, кроме индивидуальной непереносимости. Но преувеличение времени приема добавки или суточной нормы приведет к избытку веществ в организме. Любое излишество вредно по определению: калий, например, необходим для здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем, но его избыток способен вызвать аритмию, то есть нарушить работу сердца.

Что не так с биодобавками?

Терапевтический эффект БАДов, в отличие от лекарств, не получил всеобъемлющего исследования в клинических испытаниях, где определяются показания для назначения, доза, продолжительность лечения, противопоказания, а также негативные эффекты. К тому же есть риск, что одновременное принятие добавок и лекарств может помешать усвоению последних — в тех случаях, когда вы сами назначаете себе БАДы. Это опять-таки связано с тем, что добавки плохо изучены в аспекте взаимодействия с лекарственными препаратами.

— Биоактивные добавки — не лекарства, и вылечить заболевание, как правило, не могут, но способны облегчить симптомы и общее состояние. К сожалению, есть БАДы, которые обладают терапевтической активностью, но у разработчиков не хватило возможностей изучить этот препарат как лекарство, и они пошли по упрощенному пути — назвали биологически активной добавкой. Однако возможный (но пока недоказанный) терапевтический эффект никуда не делся. Это серьезная проблема, — отмечает Сергей Солодников.

Частые вопросы о БАДах

Можно ли назвать чай БАДом?

Простой магазинный напиток, как правило, биодобавкой не является. Можно без вреда выпивать по 2-3 кружки зеленого чая в день. Но из него, как уже отмечалось, производят БАДы. В них используется именно экстракт, подразумевающий высококонцентрированное содержание полезных веществ. Перед применением таких добавок лучше проконсультироваться с врачом. Известны случаи отравления после передозировки полифенолами при приеме БАДов на основе зеленого чая.

— Я бы выразился так: если речь идет о растениях для чая или настоев, в которых точно известно содержание активного компонента, и разработан план лечения, то это уже не биологически активная добавка, а полноценное лекарство. Однако если в чае присутствует небольшое количество лекарственного растения в дозе, которая не является терапевтической, а также, например, витамины, то это будет считаться биологически активной добавкой, — рассуждает Сергей Солодников.

Нужно ли принимать БАДы тем, кто не ест мясо?

— Человек всеяден, и вегетарианство не должно рассматриваться в качестве единственно правильной диеты. В растениях отсутствуют многие аминокислоты, без которых организм человека не будет правильно функционировать. Например, валин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан, лизин. Производство этих аминокислот достаточно затратное, поэтому найти добавки, в составе которых есть все эти компоненты, по приемлемой цене, — задача непростая, — отмечает Екатерина Баньковская.

— В растительной пище почти не встречается витамин B12, который необходим для процесса кроветворения и образования новых молекул ДНК. Чтобы восполнить дефицит, придется принимать БАД, — добавляет Сергей Солодников.

У тех, кто не ест продукты животного происхождения, может наблюдаться нехватка железа. Пища содержит этот минерал в двух формах: гемовом — в мясе, птице и рыбе, а также негемовом — в растительных продуктах. Первый вариант усваивается на 17-22%, а второй — только на 1-7%.

Еще один элемент, который организм плохо усваивает из неживотной пищи, — кальций. Накапливаться в организме ему мешают щавелевая и фитиновая кислоты растений.

У вегетарианцев также может наблюдаться нехватка омега-3 жирных кислот. Основным их источником служат жирные сорта рыбы и морепродукты.

Можно ли восполнить БАДом дефицит железа?

Не секрет, что существуют насыщенные полезными биологическими веществами препараты — именно лекарственные. Они пьются по рекомендации врача, при наличии показаний. Даже если вы выявили у себя дефицит железа самостоятельно, сдав анализы, наведаться к доктору все равно придется — необходимо выяснить причину анемии.

— Чем вообще отличается именно препарат с микроэлементом от добавки? У лекарственного средства определена в клинике доза, длительность приема и противопоказания, а у БАДа — нет, — говорит Сергей Солодников.

Допустим, что мы потребляем достаточно железа, но оно плохо всасывается. Из-за этого и возник дефицит. В этом случае употребление каких-либо витаминов и микроэлементов в повышенных количествах в виде БАДов может оказаться бесполезно и будет лишь дополнительно «нагружать» организм. При таких патологиях необходимо полноценное лечение. К тому же создатели биодобавок редко изучают их биодоступность — критерий, говорящий о количестве усвояемого вещества.